令和7年4月より介護報酬の改定が行われ、サービスコード表及び単位数表マスタが変更になりました。

• サービスコード表(PDFファイル）

　　　　　A2訪問型サービス（国基準：独自）（PDF：787KB）
　　　　　A6通所型サービス（国基準：独自）（PDF：721KB）
　　　　　AF介護予防ケアマネジメントサービスコードは変更ありません。

• 単位数表マスタ（CSVファイル）

　　　　　　A2，A6，AF（統合）（CSV：60KB）

• サービスコード表(PDFファイル）

　　　　　A2訪問型サービス（国基準：独自）（PDF：656KB）
　　　　　A6通所型サービス（国基準：独自）（PDF：695KB）
　　　　　AF介護予防ケアマネジメントコード（国基準：独自）（PDF：26KB）

• 単位数表マスタ（CSVファイル）

　　　　　　A2，A6，AF（統合）（CSV：58KB）
※R6.7.2更新
A6　6389 通所型独自サービス処遇改善加算V9　追加

• サービスコード表(PDFファイル）

　　　　　A2訪問型サービス（国基準：独自）（PDF：429KB）
　　　　　A6通所型サービス（国基準：独自）（PDF：545KB）
　　　　　AF介護予防ケアマネジメントコード（国基準：独自）（PDF：27KB）

• 単位数表マスタ（CSVファイル）

　　　　　　A2，A6，AF（統合）（CSV：49KB）
　　　　※R6.5.7更新
A6　通所型独自送迎減算　⇒　 介護給付支給限度額対象外から対象へ再設定

総合事業における訪問型サービス及び通所型サービスについては、月途中に利用者と契約開始又は解除した場合、日割りで算定することとされていますので、御留意ください。

• 月額包括報酬の日割り請求にかかる適用（平成30年7月27日付け国事務連絡、1-資料9）＜WAMNET＞（PDF：15KB）

平成30年4月1日以降、蔵王町の総合事業を受けようとする事業所は、町の指定を受ける必要がありますので、指定申請の手続きをしてください。

• 蔵王町介護予防・日常生活支援総合事業の人員、設備及び運営並びに介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める要綱
• 蔵王町介護予防・日常生活支援総合事業における指定第1号事業者の指定等に関する要綱

• 介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定申請書（様式第1号）（ワード：17KB）
• 変更届出書（様式第3号）（ワード：14KB）
• 廃止・休止・再開届出書（様式第4号）（ワード：11KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定更新申請書（様式第5号）（ワード：14KB）

• 第1号事業者（訪問型サービス）の指定申請に係る添付書類一覧（エクセル：36KB）
• （付表1）第1号事業者（訪問型サービス）の指定に係る記載事項（エクセル：34KB）
• （参考様式1）従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（エクセル：35KB）
• （参考様式2）管理者経歴書（エクセル：19KB）
• （参考様式3）訪問事業責任者経歴書（エクセル：23KB）
• （参考様式4）事業所の平面図等（エクセル：27KB）
• （参考様式5）利用者からの苦情を処理するために講じる措置の概要（エクセル：32KB）
• （参考様式6－1）介護保険法第115条の45の5第2項の規定に該当しない旨の誓約書（ワード：9KB）
• （参考様式6－2）暴力団の排除に関する誓約書（ワード：13KB）
• （参考様式7）役員名簿（ワード：9KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：43KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（令和8年5月まで）（エクセル：2,914KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（令和8年6月以降）（エクセル：2,234KB）

• 第1号事業者（通所型サービス）の指定申請に係る添付書類一覧（エクセル：36KB）
• （付表2）第1号事業者（通所型サービス）の指定に係る記載事項（エクセル：44KB）
• （付表2別紙）第1号事業者（通所型サービス）の指定に係る記載事項（2単位以上実施する場合のみ）（エクセル：57KB）
• （参考様式1）従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（エクセル：35KB）
• （参考様式2）サービス提供実施単位一覧表（エクセル：24KB）
• （参考様式3）管理者経歴書、生活相談員経歴書（エクセル：48KB）
• （参考様式4）事業所の平面図等（エクセル：27KB）
• （参考様式5）利用者からの苦情を処理するために講じる措置の概要（エクセル：32KB）
• （参考様式6－1）介護保険法第115条の45の5第2項の規定に該当しない旨の誓約書（ワード：9KB）
• （参考様式6－2）暴力団の排除に関する誓約書（ワード：13KB）
• （参考様式7）役員名簿（ワード：9KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：43KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（令和8年5月まで）（エクセル：2,914KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（令和8年6月以降）（エクセル：2,234KB）

総合事業の利用申請は、本人及び家族のほか、地域包括支援センター、指定居宅介護支援事業者が代行することもできます。

• 介護予防・日常生活支援総合事業利用申請書（ワード：13KB）
• 基本チェックリスト（25項目）（PDF：103KB）
• 介護予防サービス計画作成・介護予防マネジメント依頼（変更）届出書（ワード：15KB）
• 蔵王町介護予防・日常生活支援総合事業実施要綱

新たに加算の算定を行う場合は、「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」及び「介護給付費算定に係る体制状況一覧表」の提出が必要です。
・介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：43KB）
・介護給付費算定に係る体制状況一覧表（令和8年5月まで）（エクセル：2,914KB）
・介護給付費算定に係る体制状況一覧表（令和8年6月以降）（エクセル：2,234KB）