不妊治療費助成事業
更新日:2024年6月13日
不妊治療費助成事業について
- この事業は、保険適用となる不妊治療とあわせて実施された先進医療(厚生労働省が定めた治療)に係った費用の一部を助成します。
助成内容
【助成回数】
妻の初回治療開始年齢が、40歳未満であるときは1子ごとに6回まで、40歳以上43歳未満であるときは3回まで。ただし、蔵王町以外の自治体で助成を受けているときは、通算で前記回数とする。
【助成金額】
1回の治療につき5万円まで。
助成対象者
次の要件をすべて満たす者とする。
- 申請日において、法律上の婚姻をしている夫婦又は事実婚関係にある夫婦。
- 申請日において、夫婦又は夫婦のいずれか一方が蔵王町に住所を有すること。
- 今回申請する治療費用について、蔵王町以外の自治体で助成を受けていないこと。
申請に必要な書類等
- 蔵王町不妊治療費助成事業申請書兼請求書(様式第1号)(PDF:100KB)
- 医療機関発行の不妊治療費助成事業に係る受診等証明書(様式第2号)(PDF:134KB)
- 不妊治療に係った領収書の写し
- 夫及び妻の住民票(続柄の記載があり、個人番号(マイナンバー)の記載のない申請日から3か月以内に発行されたもの)コピー不可
- 申請者の振込み希望の口座の通帳の写し
- 印鑑
- (事実婚関係の夫婦の場合)事実婚関係に関する申立書(様式第3号)(PDF:26KB)
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